Trong đó, người bệnh được Quỹ BHYT chi trả cao nhất ở mức 4,1 tỷ đồng có mã thẻ TE1262621XXXXXX, sinh năm 2018, trú tại thị trấn Thổ Tang, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc. Bệnh nhân này được chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn khác của chuyển hóa carbohydrat”.
 |
| Nhiều người có thẻ BHYT bị mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng được Quỹ BHYT chi trả hàng trăm triệu đến hàng tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh (Ảnh minh họa: KT). |
Đứng thứ hai là người bệnh mang mã thẻ TE1424217XXXXXX, sinh năm 2017, trú tại xã Xuân Yên, huyện Nghi Xuân, tỉnh Hà Tĩnh với mức chi trả trên 3,5 tỷ đồng. Bệnh nhân này được chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn chuyển hóa tyrosine”.
Tiếp đó là người bệnh có mã thẻ TE1343422XXXXXX, sinh năm 2017, trú tại tổ 15, phường Đề Thám, thành phố Thái Bình, tỉnh Thái Bình với chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn chuyển hoá Glycogen typ 2 (Bệnh Pompe)”. Người này được Quỹ BHYT chi trả gần 3,5 tỷ đồng.
Người bệnh được Quỹ chi trả cao thứ tư (gần 3,1 tỷ đồng) mang mã thẻ TE1242422XXXXXX, sinh năm 2018, ở thôn Bình An, xã Tiền Phong, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang. Bệnh nhân được chẩn đoán bệnh chính là “Bệnh tích luỹ glycogen”.
| Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, năm 2022 toàn quốc có 64 người bệnh được Quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh trên 1 tỷ đồng. Quý I/2023 có 99 người bệnh được Quỹ chi trả trên 500 triệu đồng (trong đó có 8 người bệnh được Quỹ BHYT chi trả trên 1 tỷ đồng). |
Luật BHYT quy định tất cả người dân đều có quyền tham gia BHYT và có phạm vi hưởng BHYT như nhau. Người tham gia BHYT được Quỹ BHYT thanh toán số tiền khám, chữa bệnh không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng/năm. Ngoài ra, người tham gia sẽ được Quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Qua đó, BHYT đã giúp nhiều người vượt qua khó khăn về kinh tế khi không may bị ốm đau bệnh tật, đồng thời là điểm tựa tinh thần giúp nhiều người có động lực, niềm tin để chiến thắng bệnh tật.
Hiện nay, danh mục thuốc được Quỹ BHYT thanh toán đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người có thẻ BHYT với hơn 1.000 hoạt chất, sinh phẩm tân dược và hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. Trong đó có nhiều thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị bệnh hiếm, thuốc điều trị bệnh máu không đông, thuốc tim mạch đa dạng… người bệnh được chỉ định sử dụng dài ngày, có thuốc dùng suốt đời cho quá trình điều trị bệnh.
Ngoài ra, người tham gia BHYT còn được Quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế. Trong đó có các phẫu thuật, thủ thuật cao, chi phí lớn như: Phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật thay khớp, thay đãi đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim… Đáng chú ý, một số loại vật tư y tế được Quỹ BHYT thanh toán có giá trị lên đến hàng trăm triệu đồng.
Hiện nay, Quỹ BHYT còn thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.
