Tờ báo Cbs News ngày 4/6/2024 đã đăng bài báo cùng tiêu đề lên án tình trạng tử vong ở bà mẹ cao hơn so với các quốc gia có cùng mức thu nhập và có sự phân biệt tỷ lệ tử vong cao ở phụ nữ da đen hơn da trắng gấp nhiều lần.
Trong khi số ca tử vong liên quan đến thai sản ở Hoa Kỳ đã giảm xuống mức trước đại dịch , tỷ lệ tử vong ở sản phụ của nước này vẫn là một cuộc khủng hoảng quốc gia – vượt xa các quốc gia có thu nhập cao khác, một báo cáo mới cho thấy.
Theo Quỹ Thịnh vượng chung , một quỹ nghiên cứu tư nhân, vào năm 2022, cứ 100.000 ca sinh nở thì có khoảng 22 phụ nữ tử vong do nguyên nhân liên quan đến sinh nở tại Hoa Kỳ , khiến Hoa Kỳ trở thành quốc gia có tỷ lệ tử vong ở sản phụ cao nhất trong số các quốc gia có thu nhập cao được phân tích.
Để so sánh, ba quốc gia có tỷ lệ thấp nhất là Thụy Điển, với gần ba ca tử vong trên 100.000 ca sinh, Thụy Sĩ, với một ca và Na Uy, không có ca nào.
Các quốc gia khác được phân tích bao gồm: Úc, Canada, Chile, Pháp, Đức, Nhật Bản, Hàn Quốc, Hà Lan, New Zealand và Vương quốc Anh – một nửa trong số đó có ít hơn năm phụ nữ tử vong trên 100.000 ca sinh. Tử vong ở bà mẹ có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc trong năm sau khi sinh. Ví dụ, trong tuần đầu tiên sau sinh, chảy máu nghiêm trọng, huyết áp cao và nhiễm trùng là những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến tử vong ở bà mẹ. Báo cáo cho biết thêm rằng gần hai phần ba (65%) bà mẹ ở Hoa Kỳ tử vong trong thời kỳ hậu sản.
Trong phạm vi nước Mỹ, tỷ lệ thấp nhất đối với người Mỹ gốc Á và cao nhất đối với phụ nữ da đen. Đối với phụ nữ da đen trong nước, tỷ lệ này tăng lên gần 50 ca tử vong cho mỗi 100.000 ca sinh.
Các nghiên cứu trước đây cho thấy các bà mẹ da đen nhận được sự chăm sóc y tế kém hơn so với bệnh nhân da trắng.
“Sự chênh lệch về chủng tộc tồn tại cả trong bệnh viện và giữa các bệnh viện đối với bệnh tật của bà mẹ”, báo cáo nêu rõ. “Sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc và trải nghiệm chăm sóc của bệnh nhân thường bắt nguồn từ sự phân biệt đối xử và thành kiến của bác sĩ lâm sàng”.
Những yếu tố nào khác có thể đóng vai trò trong sự khác biệt lớn giữa các quốc gia? Các loại hỗ trợ mà phụ nữ nhận được — hoặc không nhận được.
Báo cáo nêu rõ: “So với phụ nữ ở các quốc gia khác mà chúng tôi nghiên cứu, phụ nữ Hoa Kỳ ít có khả năng nhận được các hỗ trợ như thăm khám và đảm bảo chế độ nghỉ phép có lương trong thời điểm quan trọng này”.
Chăm sóc sau sinh chất lượng cao, bao gồm cả thăm khám tại nhà, cho phép các nhà cung cấp đánh giá các vấn đề về sức khỏe tâm thần và sức khỏe của bà mẹ. Tất cả các quốc gia được nghiên cứu, ngoại trừ Hoa Kỳ, đều đảm bảo ít nhất một lần thăm khám tại nhà trong vòng một tuần sau sinh.
Ở Thụy Sĩ, còn nhiều hơn thế nữa – với tối đa 16 lần thăm khám tại nhà được bảo hiểm quốc gia chi trả trong 56 ngày đầu tiên sau khi sinh.
Nghỉ phép có lương cũng tuân theo mô hình tương tự.
“Tất cả các quốc gia được đưa vào nghiên cứu này, ngoại trừ Hoa Kỳ, đều yêu cầu ít nhất 14 tuần nghỉ phép có lương. Một số quốc gia cung cấp hơn một năm nghỉ phép chăm sóc con cái hoặc chăm sóc tại nhà”, báo cáo nêu rõ.
Theo báo cáo, Hoa Kỳ và Canada cũng có nguồn cung nữ hộ sinh và bác sĩ sản phụ khoa thấp nhất . Tuy nhiên, Na Uy và Thụy Điển nằm trong số bốn quốc gia có nguồn cung cao nhất.
“Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng tình trạng thiếu hụt các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai sản, đặc biệt là nữ hộ sinh, và việc không được tiếp cận với dịch vụ hỗ trợ toàn diện sau sinh, bao gồm cả phạm vi chăm sóc thai sản và chế độ nghỉ thai sản có lương bắt buộc, là những yếu tố góp phần (vào tỷ lệ tử vong ở bà mẹ)”, báo cáo cho biết thêm. “Vì cả hai yếu tố này đều ảnh hưởng không cân xứng đến phụ nữ da màu, nên việc tập trung vào công bằng trong bất kỳ thay đổi chính sách nào trong tương lai sẽ là chìa khóa để giải quyết cuộc khủng hoảng”.
==
Còn ở Việt Nam thì sao? Việt Nam được xem là điểm sáng trong việc giảm tỷ lệ tử vong của bà mẹ, trẻ em sau sinh. Theo điều tra được biêt, trong vòng hơn 20 năm (từ giai đoạn 2000-2001 đến 2021-2022), tử vong mẹ giảm từ 165/100.000 xuống còn 46/100.000 trẻ đẻ sống. Việt Nam chúng ta hiện nay còn có sự chênh lệch, khác biệt khá lớn về tử vong mẹ, tử vong trẻ em, suy dinh dưỡng trẻ em ở vùng núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn, cao gấp 2 đến 3 lần so với vùng thành thị, đồng bằng; Tử vong mẹ giữa các dân tộc thiểu số so với người Kinh cao gấp nhiều lần, tử vong mẹ giữa các dân tộc thiểu số so với người Kinh cao gấp nhiều lần. Dù nỗ lực rất nhiều, nhưng nhìn vào bảng so sánh đã thấy nỗ lực một đất nước nghèo, đang phát triển, thì Việt Nam được cộng đồng quốc tế đánh giá cao.
